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浙大一院心理战“疫” | “医生,能不能别抛弃我!”

发表时间:2020-05-11 13:40:00

春天将至

疫情的阴霾即将驱散

最后的战“疫”

我们一起坚持到底


    紧张的赵老先生:老年人死亡率高,我很害怕!

    赵老先生是浙大一院之江院区隔离病房目前最年长的病人。确诊肺炎后因担心疾病,开始出现情绪欠佳、担心紧张等情况。我科驻隔离病房的王丹丹医生耐心和他交谈,帮助他将内心的紧张、低落宣泄出来,经过心理安慰后,情绪能好转,但是一直没有用药物治疗。

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    然而,随着时间的推移、治疗的持续进行,老先生难免心生不安,尤其想到之前新闻报道里说的,新冠肺炎感染以后,老年人的死亡率较高。他开始胡思乱想,经常害怕得睡不着觉,甚至有时因此还会紧张到呼吸困难。医生查房的时候,他抓着医生:“医生,我害怕啊!我年纪这么大,是不是很危险啊?”

    王丹丹医生每天都花一点时间去了解老先生的最新情绪动态,2.25日查房时老先生表示自己情绪十分低落,担心自己挺不过去了,有时候甚至会感到烦躁,想要自杀!王丹丹医生了解到这些情况以后,马上安排他的心理干预,耐心听老先生把心里的感受都说出来,鼓励老先生及时表达自己的感受,并且建议加用抗抑郁药物,老先生一开始有所顾虑,在王丹丹医生的耐心劝导下同意使用药物。

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    服药初期每日查房,老先生仍时有低落及担心,王丹丹医生每次都及时予以心理疏导及支持,老先生情绪逐渐好转,并表示会积极面对治疗。虽然现在痰检还没有转阴,但他治疗态度积极乐观,坦然接受目前状态,并对医护人员充满信心及感谢。

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上图为王丹丹医生正在给病人进行心理疏导工作

    愧疚的杨先生:医生护士,我是不是最严重的病人?你们千万别放弃我!

    杨先生是2.1日入院的,自己确诊后,家中多人接连确诊新冠肺炎,自觉将疾病传染给家人,深感内疚自责,提起这件事情就想哭。入院不久后因病情加重,不得不转至ICU治疗,尽管中期病情好转,转回普通病房,但是ICU的经历让杨先生深感不安,很担心自己的身体状况,害怕再次进ICU。王丹丹医生查房后及时给他安排心理治疗,给他鼓励与支持,并且为他答疑解惑,杨先生的情绪在谈话中慢慢平复下来,可喜的是杨先生的家人们逐渐病愈出院,他的心理负担大大减轻,自己感觉到心理愧疚的重担终于卸下了,告诉王丹丹医生自己的情绪已经恢复到平常水平。

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    但最近几天,因痰核酸抗体试验多次反复,而且肺部炎症吸收情况一般,咳嗽严重,他又开始担心疾病加重,害怕自己可能需要再次转入ICU治疗,而且会担心自己是病房中病情最重的人,害怕被医生护士们抛弃。王丹丹医生再次耐心地安慰他,向他科普疾病的有关知识,防止他过分担心,并且告诉他所有医护人员都会坚持到最后,陪他一起和疾病作斗争,不会放弃任何一个病人!

    昨天杨先生连续两次痰检阴性,虽然仍有咳嗽,但是经过医生的解释和安慰,杨先生告诉大家自己对疾病治疗态度目前很积极,自己会坚持和病魔抗争到底的!

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    浙大一院精神卫生科自疫情开始就已启动危机干预应急预案,及时组建了以许毅教授为心理救援工作组督导,胡少华为组长,黄满丽,胡健波,黄金文为副组长,全科室医护医技为骨干的心理援助小组。在院领导指示下,与我院发热门诊、负压病房保持紧密联系,给一线医务人员、感染病人及疑似病人等提供及时的心理干预。根据之江院区病人的诊治需求及医院的部署,于2月2日开始指派医生进驻隔离病房。王丹丹医生是继副主任医师魏宁、陆邵佳博士以后进驻隔离病房的第三名精神科医师。

    针对本次危机事件,我科规划的总体应急方案更强调基于评估的心理干预,针对重点易感人群做好评估,抑郁,焦虑,失眠,应激反应等常见心理状态,做到动态掌握。同时采用分层个性化心理干预模式,结合轻重程度、医护性别、是否一线工作等展开不同的干预模式。同时总体采用整合心理干预模式,支持,放松,正念等心理治疗整合使用。由于新冠的传染性,为了惠及更多有需要的人,特采用线上线下相结合的干预体系。

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三月春风吹拂过杭州这座美丽的城市,终将驱散疫情带来的“凛冬”。


浙大一院精神卫生科

    浙大一院精神卫生中心目前是浙江省精神障碍诊疗和防治技术重点实验室、数理心理健康浙江省工程研究中心、浙江省医学支撑学科、浙江大学精神病与精神卫生学学位点、首批精神科国家临床药理基地、住院医师规范化培训基地和专科医师培训基地以及浙江大学司法鉴定中心法医精神病鉴定室所在单位。在2019年公布的2018年中国医院科技影响力排行榜中,浙大一院精神卫生中心跻身精神病学榜单全国前十,排名第九,继续位列浙江省第一位。

    经过近三十年的发展,目前中心共有员工45人,其中正高3人,副高5人,博士生导师2名,硕士生导师5名。年平均门诊量8万人次,年收治住院病人1400余人。本中心目前已成为精神医学领域省内领先、国内先进水平的临床、教学、科研、创新平台,是高级专业人才培养基地和临床治疗与研究中心。目前开设精神科专家门诊、普通门诊和睡眠障碍专科门诊。学科下设精神医学教研室、重点实验室、心理测验室、司法鉴定室、神经脑功能检测室、物理治疗室等。

    在临床医疗方面,为国家卫计委开发和制订了主要精神障碍的临床路径和单病种管理系统,由国家卫计委在全国推广使用;国内首批引入重复经颅磁刺激仪(rTMS)用于临床治疗,并引入神经定向导航rTMS进行个体化精准治疗。国内首批引入近红外脑功能成像用于脑功能检测,为疾病的评估和疗效预测提供依据。接收来自国内外进修人员,进行人员培训、技术辐射和学术交流,为省内外培养了一大批临床骨干。

    在科学研究方面,本学科拥有浙江省精神医学领域唯一的精神障碍诊疗和防治技术重点实验室和数理心理健康浙江省工程研究中心,是浙江大学神经科学研究所和脑库核心成员单位,与国内外著名大学和研究机构等都保持着良好的合作关系。

    近5年来,本学科共计承担省部级以上科研项目(其中包括国家科技部973计划、国家十一五支撑项目、国家卫生行业项目、国家自然科学基金重大研究计划课题、国家自然基金项目等)20余项,发表论文127篇,其中SCI收录57篇。





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