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ADHD专病门诊来啦!|浙大一院精神卫生中心儿少专科门诊入驻余杭总部一期

发表时间:2021-09-05

您是否觉得您的孩子双手闲不住?

您是否觉得您的孩子屁股坐不住?

您是否觉得您的孩子连上课都停不下来?

您是否发现怎么管好像都管不住孩子?

别急,来浙大一院评估一下!

随着精神心理知识的普及,越来越多的家长和老师听说了多动症这个词,但是自家孩子到底是不是多动症?到底怎么样的才算是多动症呢?许多家长和老师心里就没底了。

上课不听话,屁股坐不住,小手一刻不得闲-这样就算是多动症吗?如果得了多动症该怎么办?是不是一辈子就完了呢?

别着急,咱们其实是有非常科学的办法,来判定您的孩子到底是怎么回事的。

首先,我们来看看到底什么是多动症。

注意缺陷障碍(英语:Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)或称注意力缺失症(Attention Deficit Disorder,ADD)是一种常见的精神失调状况,目前常见的案例以儿童为主,但此类状况也会在成人身上出现。在7岁以下,约有3%至5%的儿童会出现症状。根据世界卫生组织的《世界通用疾病分类手册》第十版称此症为“过度活跃症”(Hyperkinetic Disorder),一般又俗称为“多动症”、“过动儿”、“多动障碍”。

随着国际上有关多动症诊断标准的逐渐统一,现在国内外学者报道的多动症患病率已比较接近,如美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。近年来,我国各地报道的多动症患病率约为1.3%-13.4%,如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。综合国内7项大型的调查研究显示,我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%。目前国外学者一般认为,多动症的患病率约为3%-6%。粗略估计,我国约有1461-1979万的多动症患儿!

 

怎么判断是不是多动症?

首先建议您尽量少百度,不然在您上我们这儿来之前,自己就先吓坏了。

一般来说,如果家长或者老师发现孩子活动增多,注意力不集中,不遵守纪律,教养困难等问题,觉得很像印象中的多动症,那么建议您及时到正规的医疗机构请专业的精神科医师和评估师进行评估。

现浙大一院精神卫生中心将开展儿少心理专科门诊以及ADHD专病门诊,同时开设专业的儿少心理评估,我们将引进多种专业的儿少心理评估工具,可开展ADHD、孤独症、儿童青少年情绪、智力等全方位评估!

其中包括韦氏儿童智力测验、比奈-西蒙智力测验、 Weiss功能缺陷量表、Conners父母症状问卷、Rutter儿童行为问卷;儿童孤独症行为评定量表、儿童适应性行为评定量表、儿童感觉统合能力发展评定量表、孤独商测试、社会反应量表;SDS、SAS、SCL-90;耶鲁-布朗强迫量表;心境障碍问卷等心理测评工具,多维度综合评估儿童青少年心理发育水平及情绪问题,为临床诊断和治疗提供客观依据!



ADHD能治吗?治了能好吗?会有后遗症吗?

在精神科医生明确诊断以后,常用的治疗ADHD药物包括专注达、择思达、可乐定等。

--首先,ADHD是一种慢性神经发育性疾病,研究显示,罹患ADHD的儿童大脑皮层发育相较于同龄人明显延缓2-3年!随着年龄的增长和大脑的发育,ADHD症状会逐渐得到缓解,在儿童青少年成长的关键时期,服用药物能够有效改善注意力不集中的症状,冲动/多动等不良行为,掌握科学文化知识、完成学业并顺利进入人生的新阶段!

--哌甲酯控释剂(专注达)为中枢兴奋剂,为治疗ADHD的一线药物,70多年的研究证明专注达是治疗ADHD的安全、高效的药物,是儿童时期最常用的精神处方药物,通过提高大脑神经突触内兴奋性神经递质的利用率从而提高注意广度、减少活动过度和冲动,临床使用安全、有效,耐受性良好,对儿童生长发育无明显影响,服药早期部分儿童会出现食欲不佳、胃肠道不适等症状,1周左右的耐受期或口服维生素B6能够有效缓解副反应。

--托莫西汀(择思达)为非中枢系统兴奋剂,是第一个被美国FDA批准用于治疗儿童及成人ADHD的一线药物,首次使用1-2周起效,通常在4-5周时显示出最大的药物效果,能够有效改善ADHD患儿的症状和社会功能。择思达对儿童体脂和身高影响小,早期服用可能出现恶心、食欲不佳、嗜睡等副反应,随第一口早饭一起服药能够有效改善胃肠不适症状,调整用药时间也能够有效改善疲劳、嗜睡等症状。

此外,我们也可以通过心理治疗来帮助改善孩子的情况。

-家庭治疗:家庭治疗可以缓解家长的焦虑情况,帮助家长学习更好与孩子相处的方式,改善亲子之间的沟通方式,促进家庭对孩子的支持,共同帮助孩子改善症状。

-行为矫正与控制:通过行为主义流派的技术,帮助孩子重塑行为,建立良性的行为模式,最终改善症状。

-个体化训练:通过对孩子进行行为训练和特殊教育,从而达到帮助孩子改善症状的目的。

-物理治疗:重复经颅磁刺激 (rTMS) 是一种安全无创的绿色物理疗法,主要通过磁刺激前额皮质形成局部磁场,影响脑内神经元活动,调节相关神经回路进而改善负性情绪、注意力、多动冲动或其他行为方式。rTMS早在2008年就已被美国FDA正式批准用于精神心理疾病的无创治疗。近年来rTMS越来越多的被应用于探索性的治疗儿童青少年的情绪和行为问题,对于药物治疗效果欠佳的儿童青少年或者成人患者,能够有效提高注意力、减少多动冲动行为、改善抽动症状及刻板行为,提高认知功能。

ADHD的诊断和治疗需要家长、老师和医生、社会的团结合作,ADHD患儿常常伴发其他疾病,包括共患对立违抗障碍、双相障碍、焦虑障碍和抑郁障碍、学习障碍等,综合的评估和个体化诊治需要家庭-学校-医院-社会的共同努力!ADHD作为一种神经发育性疾病,症状可能贯穿从幼儿园到高中乃至进入大学和工作,在个人发展成熟的关键时期,在“家庭-学校-医院-社会”的综合干预模式下,由儿童精神科医师诊断,药物改善核心症状为主,辅以心理治疗和行为矫正、训练,努力做到早期识别、分类处理、分层干预、持续关爱,能够有效帮助ADHD儿童青少年/成人恢复学业、适应社会,践行科学引领,健康成长的医教理念!

每个孩子都是家长们心中的小天使,生了病不可怕,生了病也不要着急,浙大一院精神卫生中心与您一起共同面对孩子的心理健康问题,为您提供专业的指导与帮助,共同为孩子的健康与成长保驾护航!


儿童青少年心理专科门诊医师



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付广慧,博士,主治医师,2021年毕业于北京大学医学部 精神卫生研究所,专业:儿童精神病学,研究方向为注意缺陷多动障碍(ADHD)分子遗传学、影像遗传学,擅长儿童/成人ADHD,儿童孤独症谱系障碍,抽动障碍、发育性学习障碍以及其他儿童青少年情绪问题的诊疗。博士期间主要致力于ADHD的病因学研究,从遗传角度出发,探索疾病复杂遗传背景下的分子网络与脑网络的互作关系,为后续开展儿童/成人ADHD新的治疗手段提供理论依据。



心理治疗与评估团队



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胡健波,浙大一院教学部副主任,浙大一院精神卫生中心秘书,副主任技师,卫生部注册心理治疗师,国家二级心理咨询师。

社会职务:国际人际心理治疗学会会员,第二届浙江省医学会临床流行病学与询证医学委员会委员,第一届浙江省心理咨询与心理治疗行业协会常务副秘书长、常务理事,第二届浙江省心理健康促进会副秘书长、常务理事,第一届浙江省神经科学学会系统与行为专委会委员,第二届浙江省神经科学学会心理与行为专委会委员,第四届浙江省心理卫生协会心理评估委员会委员,第一届浙江省数理医学学会儿科精准诊疗专委会委员,浙江省中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员,浙江大学司法鉴定中心法医精神病执业鉴定人。

心理治疗取向:认知行为疗法、精神分析疗法。


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胡婵婵,浙大一院精神科主管技师,卫生部注册心理治疗师(中级),中国心理学会注册心理师,国家二级心理咨询师,中国医药协会心理与精神教育委员会青年委员。

心理治疗取向:认知行为疗法、家庭治疗、团体心理治疗、精神分析疗法,丰富的危机干预经验。

2012年8月开始在浙江大学医学院附属第一医院工作至今,接受德中心理研究院中德高级认知行为治疗培训、中德辩证行为治疗(DBT)、中美人际心理治疗(IPT)、巴林特小组治疗、正念治疗培训、成瘾的动力学访谈、躯体治疗培训、系统家庭治疗连续培训。有丰富的心理测量专业知识和实践基础。



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陈京凯,心理治疗师(中级),国家二级心理咨询师。浙江大学司法鉴定人助理。曾接受过系统家庭治疗培训、内观疗法培训、SAT疗法培训、箱庭疗法培训,主要擅长焦虑、抑郁、强迫等情绪及行为困扰的心理咨询,压力调控与情绪管理,各类心理评估、人格测试、智力测验等。近年来参与国家自然基金、浙江省科学技术厅项目等多项课题。作为成员之一获得浙江省科技进步三等奖1项,浙江省医药卫生科技奖二等奖1项。



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周笑一,香港中文大学病理心理学硕士及心理学学士,国家认证执业二级心理咨询师,国家卫生计生委认证心理治疗师,浙江大学附属第一医院精神卫生科专职心理测量及心理咨询师。

接受过儿童期创伤评估,游戏治疗,巴林特小组治疗,沙盘治疗等培训,有一定的心理测量专业知识和实践基础。

主要擅长领域: 1. 青少年心理问题咨询 2. 儿童游戏治疗与游戏评估 3. 沙盘治疗 4.人际关系心理问题咨询 5. 焦虑、抑郁、强迫、恐惧等情绪困扰和行为困扰及性格问题心理咨询 6. 压力应对与情绪调控咨询 7. 擅长临床心理评估与结果分析,包括智力测试、职业倾向测试、性格人格测试、心理健康测试等。


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王中,注册心理师,浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科心理治疗师,浙江大学心理健康教育与咨询中心签约咨询师,卫生部认证心理治疗师,国家二级心理咨询师,浙江大学心理学硕士。

接受中美高级精神分析治疗师连续培训项目、IPT人际心理治疗连续培训项目、布莱克曼长程精神分析临床工作坊、动力性团体治疗师连续三期培训项目、浙江中德模式精神分析连续培训项目等培训。

擅长领域:亲子、伴侣、朋友、同事等人际关系模式的探索与改善;精神科相关心理问题,侧重对抑郁、焦虑等情绪的识别、理解与改善;针对成人及青少年工作、学业、环境适应、情感困惑、职业规划等领域的咨询工作。



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李漱广,心理治疗师(初级),擅长各类心理测评技术。

擅长领域:各类心理测评工具的计算机化,心理治疗的人工智能领域。



浙大一院精神卫生中心拥有一支成熟专业的心理评估、心理治疗团队,团队成员均系卫生部注册心理治疗师,接受德中心理治疗研究院、系统式家庭治疗、认知行为疗法、精神分析疗法等培训,拥有过硬的技术,和完备的经验。在儿少心理评估领域,与国内知名特殊儿童康复机构合作,长期从事特殊儿童的心理评估和康复。


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浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科成立于1989年,学科拥有国家健康和疾病人脑组织资源库共建单位、国家精神心理疾病临床医学研究中心浙江省分中心、浙江省精神障碍诊疗和防治技术重点实验室和数理心理健康浙江省工程研究中心等省部级研究平台,是浙江省医学重点学科、浙江省支撑学科、首批精神科国家临床药理基地、住院医师规范化培训基地、浙江大学司法鉴定中心法医精神病鉴定室、浙江大学精神病与精神卫生学硕士、博士学位点等所在单位。

学科团队实力雄厚,目前学科共有医技护44人,其中高级职称8人,博士生导师4人,硕士生导师6人,学科相关的双聘教授和博导数名。经过数十年发展,学科已成为精神医学领域省内领先、国内知名的临床、教学、科研创新平台,是高级专业人才培养基地和临床诊疗与研究中心。在2018年度中国医院科技量值(STEM)榜单中,浙大一院精神病学科位居专科排行榜第9位。在复旦版《中国医院排行榜》中,我学科专科声誉进入全国提名,位居第14名,连续6年在华东地区综合医院精神科排名第一、浙江省所有精神科医疗机构排名第一。

学科临床平台功能设置完善。学科目前已设置专家门诊、普通门诊、联络会诊机制,同时也设置了相应的亚专业门诊。科室在庆春院区、城站院区、之江院区、总部一期四个院区分别设立了各具特色的临床诊疗研究中心并设有专家门诊、普通门诊和睡眠障碍专科门诊。2020年,精神卫生科内科总体指标完成率为114.76%,其中有效出院人次为109.91%,当日出院率为153.51%,平均住院日为122.90%。

学科开展适宜技术推广及科研成果转化的临床研究。科室依托精神障碍诊疗和防治技术重点实验室,开展优势项目,在省内率先开展并发展神经调控技术,如重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等新型物理治疗技术以及多导睡眠脑电检测、近红外脑功能成像等具有核心竞争力的诊治技术。在国内率先开展双相障碍肠道微生态研究,开发临床辅助诊断的试剂盒、开展肠道微生态制剂的临床应用达到国内先进水平。

近5年发表论文91篇,其中10分以上9篇,5分以上13篇,发表在Nature Neuroscience、Lancet Psychiatry、Advanced science、Science Advance、Clinical and TranslationalMedicine等国际顶尖期刊上,其中在学科在国际上率先报道了新冠疫情影响下一线医护人员的心理健康状况的研究被JAMA、BMJ、Lancet Pyschiatry等权威期刊多次引用,总被引用次数1800余次,Altmetric影响力指数近4300,入选ESI高被引论文、热点论文。近5年获得课题44项,其中国家级项目15项,省部级20项,总经费达1000万。2021年,“新冠病毒暴露人群精准心理干预体系的创建和应用”获浙江省科学技术二等奖,2016年获浙江省科学技术成果三等奖以及浙江省医药卫生科技二等奖各一项。

 

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